【好文】前列腺肥大，用药要防低血压

前列腺肥大，用药要防低血压

尿路梗阻较轻，或年老体弱、心肺功能不全等不能耐受手术者，可以选用两类有效的药物治疗。选择性OL，受体阻断药如特拉唑嗪(商品名：高特灵)、哌唑嗪、阿夫唑嗪(商品名：维平)、坦洛新(商品名：哈乐)等，舒张前列腺和膀胱平滑肌，减少尿道阻力，改善排尿功能，目前应用较多，疗效也相当肯定。需要注意的是，有些病人在服用特拉唑嗪、哌唑嗪、阿夫唑嗪后，可能出现一过性动脉血压降低的现象，表现为眩晕、疲乏、出汗等。在此情况下，病人应躺下休息，直至上述过渡性症状完全消失为止。对于驾驶员或机器操作员，服用本品初期，可能出现眩晕、虚弱症状，应引起注意，以防意外发生。为防止这种不良反应，首先，病人应在医生指导下选择用药；其次，从小剂量开始，睡前服用；最后，要记住“j个一分钟”：醒来后先在床 躺一分钟，之后在床上坐一分钟，穿好衣服后在床边站一分钟。坦洛新具有高度选择性，不良反应发生率低，不需要从低剂量逐渐加量。不过，合用降压药时，应密切注意血压变化。5 一还原酶抑制剂非那雄胺(保列治)是其代表性药物，能使前列腺体积缩小。非那雄胺一般需连续服用6个月以上，才会有效。发病起初3～6个月，非那雄胺联用 受体阻滞剂的治疗方案日益受到推崇。研究表明，联合用药比单一用药有效，可大大降低前列腺增生加剧的危险程度。联用6个月后，停用 ．受体阻滞剂，持续使用非那雄胺，但病人需要定期随访观察。非那雄胺的安全性及耐受性好，但仍有少数不良反应，如阳痿、性欲降低、射精量减少等。半数以上性功能减退者在继续治疗时，不良反应 肖失。